Bild på bakterietillväxt vs temperatur
Tillväxten gynnas av den biofilm som nästan alltid finns på väggarna inne i vattentankar, vattenledningsrör och duschslangar och den sker inuti amöbor. Legionellabakterien är vanligt förekommande i jord och vattensamlingar. Smittdosen, det vill säga det antal bakterier man får i sig, spelar sannolikt viss roll, men det finns inte några kända dos-respons samband.
Inkubationstiden för pontiacfeber är från några timmar till två dygn. På röntgen syns inga lungförändringar. Diarré förekommer ofta. Varför endast vissa personer får en typisk legionärssjuka, andra pontiacfeber, medan de flesta som utsätts för smittan förblir friska är oklart. De personer som insjuknar i pontiacfeber är oftast personer utan bakomliggande sjukdomar.
Enligt WHO är följande riskfaktorer för att insjukna i legionärssjuka:.
Att få i sig bakterien via dryck orsakar inte sjukdom. Vi har byggt webbplatsen i enlighet med gällande standarder, i stället för att anpassa den efter felaktigheter och brister i specifika webbläsare. Dödsfall inträffar trots modern intensivvård och dödligheten är 5—20 procent. Olika typer av bubbelpooler kan också utgöra en risk.
Infektion med legionellabakterier kan orsaka allvarlig lunginflammation som kallas legionärssjuka, eller mildare febersjukdom som kallas pontiacfeber. Bakterierna tillväxer främst i temperaturintervallet 20—45 °C och de kan därför tillväxa i vanliga vattenledningar, klimatanläggningar, duschar och bubbelpooler.
Cirka till fall rapporteras varje år i Sverige, varav runt en tredjedel har smittats utomlands. Kyltorn står generellt för de största utbrotten. Personer med nedsatt immunförsvar och till exempel storrökare ådrar sig legionärssjuka lättare. Diagnos kan bland annat ställas genom att bakterier påvisas i luftvägssekret genom odling eller nukleinsyrapåvisning PCR , eller genom att påvisa bakterieantigen i urin, alternativt att antikroppar mot legionellabakterien påvisas i patientens blod.
Sjukdomen orsakas främst av bakterien Legionella pneumophila.
Temperaturer och mathantering i avdelningskök på sjukhus
Dessutom bör ledningssystemen vara konstruerade så att stillastående vatten undviks och bakterietillväxt försvåras. Risken för tillväxt av legionellabakterier i ett tappvattensystem kan minskas genom att vattentemperaturen hålls vid minst 60 °C i varmvattenberedaren och minst 50 °C vid tappstället, enligt Boverkets regler. I kyltorn används ofta biocider för att begränsa tillväxten av legionella.
Antikroppar hittas ibland hos personer som aldrig drabbats av legionärssjuka, vilket talar för att infektioner kan förekomma utan allvarliga symtom. Smitta sker genom inandning av vatten i aerosolform eller inandning av jord.
Legionellabakterierna kan också ge upphov till pontiacfeber, en lindrigare självläkande sjukdom, med influensaliknande symtom med feber och muskelvärk. Tillfrisknandet sker spontant inom två till fem dygn. Man kan inte bli kronisk bärare av Legionella. Legionärssjuka yttrar sig som en lunginflammation med oftast hög feber, huvudvärk och muskelvärk. Denna information gör inte anspråk på att vara fulltäckande eller ständigt uppdaterad utan syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar av betydelse för smittskyddsarbete.
På vissa sjukhusavdelningar finns filter installerade för att undvika att känsliga patienter exponeras för legionellabakterier. Bakterierna kan tillväxa i olika typer av konstruerade vattensystem och där utgöra en risk vid inandning av aerosoler som bildas. Legionellabakterier har i studier visats överleva temperaturer över 70 °C i amöbor.
Var vi smittas beror på våra resemönster och hittills har Spanien varit ett av de vanligaste förekommande smittländerna. Smitta mellan personer förekommer inte. Den statistik som finns visar att den misstänkta smittkällan i majoriteten av fallen var bostaden och att de flesta troligen smittades i duschen. Personens hälsotillstånd är också av betydelse. För att du ska få den bästa användarupplevelsen rekommenderar vi dig att använda den senaste versionen av någon av de vanligaste webbläsarna Microsoft Edge, Microsoft Edge Chromium, Google Chrome, Safari, Mozilla Firefox.
Sjukdomsbilden är ibland mycket allvarlig, särskilt då sjukdomen nästan alltid drabbar personer som av någon anledning har nedsatt immunförsvar.
Inkubationstiden är i regel fem till sex dygn men kan vara både kortare och längre, ofta anges två till tio dygn, men det finns exempel på ännu längre inkubationstid. I Sverige förekommer enstaka vårdrelaterade fall varje år och ibland smittas fallen på arbetsplatser där man utsatts för aerosoler. Det har visat sig att ett stort antal andra arter inom släktet Legionella också kan orsaka sjukdom hos människa. Kemisk desinfektion kan vara nödvändig i vissa vattensystem.